Beste Jeroen,

De bijwerking gewichtstoename is een bekende bij antipsychotica. Quetiapine en Aripiprazol (Abilify) zouden wat minder gewichtstoename geven, het laatste middel nog het minste. Het zijn allen antipsychotica, dus met min of meer vergelijkbare doelsymptomen, maar de werking kan per persoon toch verschillen.

Risperidon kennen we inmiddels al sinds de jaren negentig. Het is ook officieel geregistreerd voor sommige typen problemen bij kinderen. Dus er is veel bekend over de effecten en de bijwerkingen. De middelen die u noemt zijn minder lang op de markt en hebben in Nederland geen registratie bij kinderen, ondanks dat is er overigens al wel onderzoek gedaan bij kinderen. Het maakt dat de afweging nog wat zorgvuldiger gedaan moet worden of het verstandig is om over te stappen.

Bij forse gewichtstoename op antipsychotica zijn ook wat voorzorgen te nemen. En is er soms nog wat te doen met een combinatie van dieet en meer bewegen. Overigens is dit niet altijd zo succesvol. Voor een kind met het XYY syndroom is overleg met de kinderarts over een evt afwijkende groei wellicht ook nog van belang.

Met een vriendelijke groet,

LJK

Vraag Hilda:

Beste meneer Kalverdijk,

Ik ben een moeder met een zoon met ADHD en PDD-NOS en hij slikt nu ruim 1 jaar Strattera. Nu wilde de kinderpsychiater de medicatie veranderen, want het schijnt niet zo goed te zijn om Strattera lang te slikken. Kunt u mij daar meer over vertellen? Zou het bijvoorbeeld schadelijk voor hem kunnen zijn als hij dit medicijn te lang slikt?

Vriendelijke groeten,

Hilda

Antwoord Luuk Kalverdijk:

Beste Hilda,

Wellicht dat uw arts redenen heeft die specifiek zijn voor uw kind om dit zo te adviseren.
Maar dit probleem is mij niet bekend uit onderzoek bij atomoxetine (Strattera(R)).

Er is onderzoek gedaan waarin kinderen tot zelfs 4 jaar lang gevolgd zijn om te zien of er geen bijwerkingen ontstaan. Uit dit onderzoek blijkt dat er geen bijwerkingen ontstaan, die verband houden met langdurig gebruik.
Maar zoals bij alle geneesmiddelen, is dit wel onderzoek geweest in kleinere groepen.
Zeldzame bijwerkingen zijn daarmee niet uitgesloten, maar ze zijn ook niet bekend voor dit middel.

Uit dergelijk onderzoek met atomoxetine blijkt ook dat nogal wat kinderen na een paar jaar zonder medicatie kunnen. Met andere woorden: de ADHD is dan afgenomen in ernst. Dit kan een reden zijn om eens een periode te stoppen na een (paar) jaar. Die onderbreking moet dan wel voor ongeveer een maand zijn, omdat het effect van atomoxetine pas na een aantal weken afneemt.

Met een vriendelijke groet,

LJK