Auteur: Rian Teeuw

Verschillende afwijkingen aan de tractus digestivus kunnen ontstaan door de situatie van ondervoeding alleen of doordat er sprake is van zelf opgewekt braken en/of misbruik van laxantia.

Het merendeel van de patiënten met eetstoornissen klaagt over ernstige subjectieve buikpijnklachten. De vertraagde maagontlediging leidt tot een opgeblazen gevoel en verbetert bij het hervoeden. Pro-kinetica zijn gezien het proaritmogene effect gecontraïndiceerd (en zijn weinig werkzaam).

De meeste patiënten hebben last van ernstige obstipatie als consequentie van verminderde voedselinname en eventueel dehydratie. Volume vergrotende laxeermiddelen, extra vocht en vezeltoediening zijn de behandelingen van keuze.

Bij ondervoeding kunnen leverenzymstijgingen en leverfunctiestoornissen ontstaan. Dit is zelden van klinisch belang, een stijging van de ASAT en ALAT tot 2X de normaalwaarde is acceptabel. Zeker bij grotere afwijkingen moeten andere oorzaken overwogen worden.

Naast speekselklierirritatie kan een acute pancreatitis de oorzaak zijn van een verhoogd amylase.

Literatuur

Fisher M (et al.)(1995). Eating disorders in adolescents: a background paper. Journal of Adolescent Health, 16: 420-437

Woodside DB (1995). A review of anorexia and bulimia nervosa. Current Problems in Pediatrics, 25: 67-89