Farmacokinetische aspecten/ interacties

Sertraline wordt gemetaboliseerd door CYP3A4, hierdoor is er weinig kans op interactie met de antipsychotica.

Registratie

Bij OCS voor kinderen en jeugdigen in de leeftijd van 6 tot 17 jaar.

Effectiviteit/indicaties

Sertraline is adequaat onderzocht bij depressie en niet (of zeer matig) effectief bevonden na meta-analyse van gepubliceerde en niet gepubliceerde gegevens. Het middel is wel effectief bevonden in adequaat onderzoek bij angststoornissen.

Toxiciteit (voorzorgen, absolute contra-indicaties)

Sertraline is niet toxisch, er zijn geen contra-indicaties.

Tolerantie (bijwerkingen)

Zie bijwerkingen algemeen onder SSRI's.

Gebruiksaspecten

Dosering: 25-200 mg dd, start met 25 mg dd, na één week 50 mg dd. Boven de 100 mg over 2 keer per dag verdelen.

Polyfarmacie: Sertraline kan soms gecombineerd worden met methylfenidaat, clonidine of een antipsychoticum. In verband met het gevaar voor het "serotonerg syndroom" niet combineren met een MAO-remmer of andere serotonine agonisten. Sertraline remt zelf geen andere CYP-P450 enzymen in relevante mate. Wel wordt om onbekende redenen het niveau van pimozide verhoogd door sertraline.

Toepasbaarheid

Sertraline lijkt, met de nodige voorzorgen, veilig toepasbaar, maar is niet (of zeer matig) effectief bevonden bij depressie. Het wordt bij depressie voorgeschreven in geval van non-respons op de behandeling met fluoxetine. Sertraline is effectief bevonden bij angststoornissen bij niet verstandelijk gehandicapte kinderen.