Farmacokinetische aspecten/ interacties

Fluvoxamine wordt gemetaboliseerd door CYP2D6, in de praktijk wordt de bloedspiegel echter weinig beïnvloed door CYP2D6 remmers.

Registratie

Fluvoxamine is niet geregistreerd bij kinderen.

Effectiviteit/indicaties

Fluvoxamine is adequaat onderzocht en effectief bevonden bij angststoornissen. Het wordt voorgeschreven bij OCS.

Toxiciteit (voorzorgen, absolute contra-indicaties)

Fluvoxamine is niet toxisch, er zijn geen contra-indicaties.

Tolerantie (bijwerkingen)

Zie bijwerkingen algemeen onder SSRI's.

Gebruiksaspecten

Dosering: 50-300 mg per dag (optimaal zou 3 mg/kg dd zijn, maximum is 5 mg/kg dd, éénmalig of twee keer doseren per dag.) De halfwaardetijd is tussen de 12 en 24 uren. Starten met 25 mg/dd, altijd geldt: langzame verhoging (bijvoorbeeld 25 – 50 mg per week) op geleide van klinisch beeld.

Polyfarmacie: Fluvoxamine kan soms gecombineerd worden met methylfenidaat, clonidine of een antipsychoticum. In verband met het gevaar voor het "serotonerg syndroom" niet combineren met een MAO-remmer of andere serotonine agonisten. Fluvoxamine remt zelf CYP1A2, CYP2B6, CYP2C19 en CYP2C9.

Toepasbaarheid

Fluvoxamine is het best onderzocht bij kinderen en jeugdigen met angststoornissen of depressie zonder verstandelijke handicap.